歯のインプラント治療

治療後のメンテナンス

miyatani — 2005-07-17T18:21:27+09:00

インプラントの治療終了後もきちんとしたメンテナンスを心がけてください。各部ネジの締まり具合の点検やかみ合わせの調整も必要です。従って、半年から1年に1回の定期検診を必ず受けてください。また、常日頃から自分の歯と同じように正しい歯磨きを通してのケアを怠ってはいけません。要は、『インプラントを入れたからもう何をしても大丈夫』という考え方は間違っていると言うことです。

補綴処置・・・審美的調整と噛み合わせ

miyatani — 2005-07-17T18:06:49+09:00

補綴処置の段階に入ると、審美的調整を兼ねてアバットメントの連結具合や長さの適正などを口内法X線写真で確認します。何も問題がなければ、人工歯の作成・装着へと移ります。型取りから人工歯作成までのステップは次の通りです：①印象採得、②咬合採得（噛みあわせの決定）、③仮床試適、メタルフレーム試適、⑤試適、⑥人工歯配列試適、⑦人工歯の仮装着、⑧咬合調整（噛みあわせの調整）、⑨本装着。

インプラントの決定版オッセオインテグレーテッド・インプラント

miyatani — 2005-07-17T17:58:06+09:00

フィクスチャーの埋入手術とアバットメントの装着処理を2回に分けることがオッセオインテグレーテッド・インプラントの特徴です。フィクスチャー埋入後、次のアバットメント連結まで3～6ヶ月の安定期間が置かれます。これは、インプラントが骨としっかり結合するために大切な期間です。アバットメントは、個人個人に合わせて様々な長さや形、また角度をつけることが可能なので、自分にぴったりの補綴物を作成することができます。なお、インプラントのパーツはネジで連結されているので、修理・調節が必要な際にすぐに外せるという大きな利点があります。

従来の治療法との違い

miyatani — 2005-07-17T17:52:25+09:00

ブリッジとインプラントを比較すると、インプラントならブリッジのように歯を削る必要はありません。また、咬合圧（噛む時に支えの歯にかかる圧力）の負担も少なくなります。では、入れ歯とインプラントの違いはどうでしょう？まず、インプラントは入れ歯のように取り外さなくてすむのでとても楽です。また、しっかりと固定されるので食事の際も問題なく食べ物を噛むことができます。なお、インプラントのその他のメリットは次の通りです：すっきりとした見た目、周囲の歯を傷つけない、天然の歯と同じ噛み心地など。

手術前にムシ歯と歯周病を治しておく

miyatani — 2005-07-17T17:44:13+09:00

インプラントを行う前に必ずムシ歯や歯周病の治療を済ませてください。口の中が清潔でない場合、または感染がある場合、インプラントを埋入しても上手くいきません。ですから、歯磨きの練習が必要となります。インプラントを入れた後でもメンテナンス面で正しい歯磨きは歯周病などを予防する上でも大切です。なお、場合によれば手術当日までに医師が『サージカルステント』を作成します。これは、インプラントの埋入方向・部位のガイドとなるものです。これら全ての準備が整えばようやくインプラント治療を開始することができます。

知っておきたい歯の基礎知識－その②

miyatani — 2005-07-17T17:35:41+09:00

歯の構造は次のパーツを含みます：エナメル質、歯髄、象牙質、歯肉、セメント質、歯根膜、歯槽骨。
本来、歯というものは強いものです。ただし、きちんとした手入れを怠ると歯をなくす原因となります。同時にムシ歯や歯周病にもかかりやすくなります。なお、妊娠中の女性の唾液はやや酸性になります。従って、口の中がムシ歯になりやすい環境と化します。また、妊娠中は体調も弱まるので、歯周病や歯茎の病気も起きやすくなります。ですからより一層気を付けて歯磨きなどのケアを行ってください。

知っておきたい歯の基礎知識－その①

miyatani — 2005-07-17T17:26:31+09:00

歯は胎児のうちに作られます。ですから、中学生頃になってカルシウムを摂り始めても遅いのです。母親が妊娠中からカルシウム摂取を心がけないといけません。また、北京原人やネアンデルタール人の骨格と比べると私たちの下顎は小さくなっています。火を使えなかった時代の人間は硬いものを生のまま食べていたので、下顎が特に発達したと思われます。逆に、現代人は火を使って料理するのでより柔らかいものを食べる習慣があり、その結果骨格の形が変化しました。この現象は人類の進化と関わっていると言っても過言ではありません。

入念な治療計画を立てる

miyatani — 2005-07-16T23:11:25+09:00

入念な治療計画を立てることがインプラント治療前の大切な心がけとなります。せっかくインプラントを行うのですから、少しでも安全に、長い間使えるようにしたいですよね。そのためにもしっかりとした治療計画が必要となるのです。念頭に置くべきポイントは次の3つです：①インプラントをどこに何本埋入するか、②治療期間はどれくらいか、③インプラントの費用はいくらくらいか。

インプラントを理解し、納得の治療を

miyatani — 2005-07-16T23:04:48+09:00

インプラントを理解し、納得してから治療を受けることが一番重要なポイントです。問題点や危険性、また治療自体がどのようなものであるかについて担当の歯科医からきちんとした説明を受けましょう。また、質問や希望などをすべて伝えることも大切です。もしどうしても歯科医を信頼できない、またはどうしても納得できなければ、別の医院に変えてください。要は、自分から治療に対して積極的な姿勢を取ることが心地良いインプラント治療を受ける鍵となるのです。

"第3の歯"インプラントの可能性

miyatani — 2005-07-16T22:53:02+09:00

インプラントには様々な方法があります。次に挙げられているのは現在行われている方法です：
骨内インプラント－今のところ主流とされる方法。
骨膜下インプラント－顎が痩せているためインプラントを埋め込むことができない場合に用いられる方法。
粘膜と顎の骨の間に板状のインプラントを入れます。
歯内骨内インプラント－歯がぐらぐらしている場合に補強目的で入れるインプラント。

アバットメントの連結・・・第二次手術

miyatani — 2005-07-16T22:46:33+09:00

ここでは、上部構造（人工の歯）を作成するためのアバットメント（連結部）を埋入したフィクスチャーに連結します。手術は、20分～1時間くらいが目安です。まず、フィクスチャーが埋め込まれている歯肉を切開し、フィクスチャーを出します。次に、被さっているカバーをはずし、アバットメント連結を行います。術後、確認のためレントゲンを撮ります。また、インプラントがしっかりと骨に固定されているかも確認されます。最後に傷口を縫い合わせます。抜糸は約1週間後。そのさらに1週間後に補綴治療に移ります。

フィクスチャー埋入・・・第一次手術－その②

miyatani — 2005-07-16T22:40:14+09:00

手術後2週間は注意を要する期間です。まず、傷口を洗浄してもらうために4～5回は通院が必要となります。また、フィクスチャーに刺激を与えないため、食事面でも流動食や柔らかいものを食べなければいけません。食後は、口内の清潔を保つため必ず口をゆすいでください。歯ブラシも刺激となるので使えません。さて、この後二次手術が待っていますが、まずは安定期間を置かなければなりません（上顎：4～6ヶ月、下顎：3ヶ月以上）。これは新しい骨ができ、硬くなる大切な期間ですので決してないがしろにしないでください。

フィクスチャー埋入・・・第一次手術－その①

miyatani — 2005-07-16T22:33:00+09:00

手術の前には、病院でどのように手術が行われるかについて説明を受けます。手術前日は、睡眠を良くとり、健康状態に気をつけましょう。フィクスチャー埋入は、短くて20～30分、長くて2～3時間が目安です。局部麻酔後、顎の骨にフィクスチャーが埋め込まれ、その頭の部分にカバーがはめられます。安定期間をはさんだ後にアバットメントの取り付けが行われるので、その間このようにカバーするのです。

注意を要する人

miyatani — 2005-07-16T22:26:50+09:00

必ずしも不可能というわけではありませんが、特に注意を要する方は次の通りです：
強い代謝系疾患の症状がある人、循環器疾患がある人、内分泌機能障害（特にバセドー氏病）がある人、高血圧の人、呼吸器疾患がある人、腎疾患がある人、人工透析を受けている人、出血性素因のある人、骨粗鬆症の人、薬物中毒の人、肝疾患がある人。なお、妊娠中の方は出産後にインプラント治療を受けることが勧められます。

インプラントが適する人

miyatani — 2005-07-16T22:20:13+09:00

インプラントは特に次のような方に適していると思えます：
支える歯が片側にしかないためブリッジを付けられない人、ブリッジを支える歯と歯の間隔が広すぎる人、すでに入っているブリッジを壊したくない人、前歯が抜けている人、歯をブリッジのために削りたくない人、入れ歯が面倒だと感じている人、入れ歯の感触が耐えられない人、入れ歯で発音などが難しいと感じている人、固定義歯が職業上必要な人、入れ歯が心理的にストレスとなる人、入れ歯が合わなくなった人。